Un supplément de vitamine D en début de grossesse peut aider à prévenir la pré-éclampsie et le calcium préviendrait la pré-éclampsie

Une carence en vitamine D en début de grossesse est associée à un risque 5 fois plus élevé de prééclampsie, selon une étude publiée dans « the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ».

Dans cette recherche assez récente, les scientifiques ont évalué des données et des échantillons de sang prélevés sur des femmes et des nouveaux nés entre 1997 et 2001 inscrits à une étude qui visait à examiner les facteurs de risque de pré-éclampsie. Cette complication sérieuse de la grossesse est caractérisée par une tension artérielle élevée et l'oedème (l'enflure) des mains et des pieds et est une des causes principales de l'accouchement avant terme et de complications maternelles et néo-natales incluant la mort. Les résultats de l'étude montrent qu'une carence maternelle en vitamine D en début de grossesse est un facteur important et indépendant de pré-éclampsie. Ce risque élevé demeure présent même après ajustement pour d'autres facteurs de risque connus tel que la race, l’ethnicité et le poids avant la grossesse.

Une autre inquiétude provenait du fait que beaucoup de ses femmes prenaient des vitamines prénatales, qui contenaient typiquement 200 à 400 IU de vitamine D. « Même un petit déclin dans la concentration de vitamine D double le risque de pré-éclampsie,» a noté James M. Roberts, M.D., auteur sénior de l'étude. « Et comme les réserves en vitamine D du nouveau-né sont complètement dépendantes de celles de la mère, les faibles niveaux de vitamine ont été aussi observés dans le sang du cordon ombilical des nouveaux né des mères souffrant de pré-éclampsie. » Les chercheurs ont conclu que la carence maternelle en vitamine D peut être un facteur de risque indépendant pour la prééclampsie et que l'addition d'un supplément de vitamine D en début de grossesse devrait être considéeé afin de prévenir la pré-éclampsie et promouvoir le bien-être néo-natal.

À propos de la pré-éclampsie

Source: Maternal Vitamin D Deficiency Increases the Risk of Preeclampsia, Lisa M. Bodnar, Janet M. Catov, Hyagriv N. Simhan, Michael F. Holick, Robert W. Powers, and James M. Roberts, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism September 2007, Vol 92, No.9:3517-22

Deux à trois pour cent des femmes enceintes souffrent de pré-éclampsie. Cette maladie, caractérisée par une hausse importante de la pression sanguine, provoque chaque année près de 40 000 décès dans le monde.
En 2002, après avoir analysé les études qui utilisaient des suppléments de calcium, le Collège Américain des Obstétriciens et Gynécologues avait conclu que la prise de ce minéral n’avait aucun effet sur la pré-éclampsie.
Depuis, les connaissances ont évolué : une nouvelle synthèse de 12 études montre qu’un complément de calcium permettrait de prévenir significativement cette affection. La prise journalière d’1,5 g de calcium diminuerait de 30 % les risques d’hypertension, et de 52% les risques de pré-éclampsie. La supplémentation serait plus efficace chez les futures mères qui ont une alimentation pauvre en calcium, 64 % de cas de pré-éclampsie en moins, et chez les femmes à risque – qui souffrent déjà d’hypertension ou qui ont des antécédents familiaux – avec une diminution des cas de 78%. Enfin, la supplémentation réduirait de 20 % le nombre de décès dus à cette maladie.
Sur la base de ces recherches les scientifiques conseillent au futures mamans de prendre des suppléments de calcium.

Hofmeyr G : Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;3:CD001059.

La consommations de multivitamines diminue le risque de pré-éclampsie

L'hypertension pendant la grossesse (pré-éclampsie) peut avoir comme résultat des complications sérieuses pour la mère et l'enfant. Les résultats d'une étude montrent que la consommation régulière d'un supplément de multivitamines dans les mois précédents la grossesse et pendant la grossesse peut réduire le risque de pré-éclampsie jusqu'à 71 %.Les femmes minces qui ont consommé des multivitamines avant et pendant leurs grossesses ont réduit leur risque de pré-éclampsie, une complication de la grossesse caractérisée par la tension artérielle élevée, l'enflure des extrémités et de la présence de protéines dans l'urine. Si cette condition n'est pas soignée, elle peut progresser jusqu'à l'éclampsie, qui peut mener aux convulsions, au coma et même à la mort de la mère ou de l'enfant. L'étude a impliqué 1 835 femmes enceintes engagées dans des études sur les grossesses à risque et sur la prévention de la pré-éclampsie. Toutes les femmes étaient à moins de 16 semaines de gestation et ont été questionnées sur leur consommation régulière de multivitamines ou de vitamines prénatales dans les six derniers mois. Les femmes qui ont rapporté une consommation de multivitamines ou de vitamines prénatales pendant les six mois précédents avaient un risque de 45 % inférieur de pré-éclampsie que les non-consommatrices. La réduction du risque était plus significative parmi les femmes minces. Quand les femmes minces ont été analysées indépendamment, celles ayant consommé des multivitamines avaient un risque de 71 % inférieur de pré-éclampsie que les non-consommatrices. Ces résultats suggèrent que la consommation régulière d'un supplément de multivitamines dans les mois précédents la grossesse et pendant la grossesse puisse aider à prévenir la pré-éclampsie, particulièrement parmi les femmes minces.

Source: Periconceptional Multivitamin Use Reduces the Risk of Preeclampsia, Lisa M. Bodnar, Gong Tang, Roberta B. Ness, Gail Harger and James M. Roberts, Am J Epidemiol. 2006 Jun 13, 164(5):470-477

La consommation de multivitamines avant la grossesse réduit les risques de naissances avant terme

La naissance avant terme est associée à beaucoup de risques pour la santé des enfants aussi bien qu'à un taux inférieur de leur survie pendant la première année de vie. Les femmes qui prennent des multivitamines avant la conception ont la moitié moins de risques d'accoucher avant terme que celles qui attendent d'être enceintes avant de commencer à prendre des suppléments nutritionnels.

Une étude publiée dans l'édition de novembre de 2004 du American Journal of Epidemiology a démontré que la consommation de suppléments de multivitamines chez les femmes avant de devenir enceinte a été associée à moins d'accouchements avant terme. La naissance avant terme est définie comme la naissance à moins de 37 semaines de gestation et est associée à un taux inférieur de survie infantile pendant la première année de vie. Les chercheurs ont utilisé les données de l'étude : grossesse, infection et nutrition qui a recruté 2 010 femmes entre les 24e à 29e semaines de grossesse. Ils ont comparé l'incidence d'accouchement avant terme parmi les femmes qui ont pris des multivitamines avant la conception, avant la conception et pendant la grossesse, pendant la grossesse seulement, ou pas du tout. Les femmes qui ont pris un supplément de multivitamines avant la conception avaient la moitié moins de risques d'accouchement avant terme (hâtif ou tardif) que celles qui n'ont pris aucune vitamine. Les femmes qui ont consommé des multivitamines pendant la grossesse seulement avaient à peu près la même quantité de naissances avant terme que les femmes qui n'en ont pas pris du tout. Cette étude, aussi bien que beaucoup d'études précédentes, renforce l'inquiétude qu'attendre l'annonce de la grossesse peut être trop tard pour profiter des bienfaits nutritionnels possibles pour plusieurs conditions reliées à la grossesse.

Source: Multivitamin Use and the Risk of Preterm Birth, Anjel Vahratian, Anna Maria Siega-Riz, David A. Savitz, and John M. Thorp Jr, Am J Epidemiol. 2004 Nov 1;160(9):886-92.